发生羊水栓塞的诱因有哪些

  虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况,但羊水栓塞仍是让医生"谈虎色变"。更可怕的是,以目前的医学技术,没有在产前检查时查出羊水栓塞先兆的方法,所以也就不存在有效预防其发生措施。

  羊水栓塞的临床表现非常具有戏剧性,前几分钟产妇可能还在谈笑风生,后一秒钟就开始呼吸困难,然后抽搐、心肺衰竭就接踵而来,常常连急救都来不及,产妇就七窍流血而死。

  针对羊水栓塞,很多人纷纷提出"产检很重要"。对此,产科医生提出:羊水栓塞的发生与产检没有十分直接的关系。

  "产前并没有明显的指征可以判断孕妇是否会发生羊水栓塞。""即使产前进行了无数次检查,但由于目前并没有有效的预测羊水栓塞的方法,更没有特别的方法去诊断,目前诊断主要根据临床表现和体征,但不幸的是许多羊水栓塞患者临床表现并不典型,有时很难进行早诊断、早处理。"

  发生羊水栓塞通常有以下诱因:

  生产次数多的产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高;

  高龄产妇:年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大;

  胎盘早期剥离:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加;

  胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高;

  有胎儿窘迫的现象时:胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症;

  有胎膜早破或人工破膜史;

  宫缩过强或催产素应用不当;

  前置胎盘;

  子宫破裂;

  手术产。

  羊水栓塞的最终确诊需要做尸检才能确定,但国外的一项研究资料表明,60%的产妇在分娩过程中都会有部分羊水进入到母体,但大部分人都没有出现羊水栓塞的症状,这与个人的体质也是有一定关系的。

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