大学即将开学,建议女大学生们接种这种疫苗

宫颈癌是严重威胁女性生命的恶性肿瘤之一。近年来,大量研究表明,宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。对于正值青春、前途无限的年轻人来说,还是有必要了解一下这个疾病,以科学的生活方式、强健的体魄创造美好的未来。

持续的高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及癌前病变的首要因素。作为一个拥有二百多个成员的大家族,HPV喜欢“聚居”在人体的生殖道、肛门及口咽部等。根据不同亚型HPV致病力大小分为高危型和低危型。高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68型等,其中,HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切。


HPV杀伤力如此之大,可以预防吗?

答案是肯定的。这时,就需要HPV疫苗华丽登场了。2018年是我们全面开展宫颈癌防治体系的过程,需要积极推进宫颈癌的三级预防。一级预防即疫苗。二价、四价和九价疫苗均已在中国大陆上市。目前我国内地将HPV疫苗定为二类疫苗,公民自费自愿接种。

1. 二价疫苗

二价疫苗可以预防由HPV16及HPV18型病变引起的宫颈癌。可以说这是雪中送炭,因为超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的!

2. 四价疫苗

四价疫苗可以预防由HPV6、11、16和18型引起的宫颈癌和癌前病变。四价疫苗是锦上添花,因为HPV6和HPV11并不属于高危型致宫颈癌HPV病毒,它们可以引起尖锐湿疣。

3. 九价疫苗

九价疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,能预防93%的宫颈癌。

建议在性生活开学前接种HPV疫苗

很多大学新生的妈妈可能会有疑义,我们的女儿很乖,上学期间答应我不会谈男朋友,更不会有性生活。

对此,付虹医生想说的是,一方面,大学时期正是青年男女恋爱的好时节,所谓情不知所起,一往而深,一切皆有可能。

另一方面,世界卫生组织(WHO)认为9-14岁女性是HPV疫苗接种的首要推荐人群,而中国《子宫颈癌综合防控指南》建议HPV疫苗接种的重点人群为13-15岁女性。也就是说,鼓励女孩在暴露于HPV年龄来到前就进行HPV疫苗接种。

当然,年龄的限制并非绝对的,关键是看有没有性生活。未发生性生活的女性接种HPV疫苗能起到最好的预防效果,但已发生性行为的女性接种疫苗也能产生很好的保护作用。


温馨提示:目前最有效的预防HPV感染的策略是,建议在性生活开始前进行HPV疫苗接种,并进行健康性行为,减少HPV感染。对于45岁以下尚未接种HPV疫苗的女性,也可自愿接受疫苗接种。

接种HPV疫苗有无禁忌?

①对乳胶过敏的人群,不能注射二价疫苗;

②对酵母过敏的人群,不能注射四价和九价疫苗;

③备孕的、已经怀孕的、哺乳期的人群不适合接种;

④之前出现对疫苗的严重过敏的人群不适合接种;

⑤在使用某些免疫制剂、感冒、或者其他身体不稳定状态的情况下,均不推荐接种 HPV 疫苗。

九价疫苗已上市,二价、四价是不是已经被淘汰?

二价疫苗针对16/18型HPV,但由于其特殊的佐剂,还可以同时交叉预防31/33/45型HPV感染,这5种亚型的HPV和90%以上的宫颈癌有关。所以,二价疫苗仍然是很好的选择。

现有证据表明,从公共卫生学角度,二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防HPV16、18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别,三种疫苗都可以帮助预防大多数的宫颈癌。如何选择需要根据其有效性、安全性和可及型等综合考虑。

二价、四价、九价,到底该选哪个?

近期权威医学杂志《柳叶刀》发布了一项研究结果,再次证实HPV疫苗的预防效果。

《柳叶刀》指出:子宫颈癌疫苗(HPV疫苗)在发达国家渐见成效,能有效预防子宫颈癌,女性接种后5至8年内患病率大幅降低,将有可能帮助发达国家在数十年内消除宫颈癌。


二价疫苗可预防HPV16、18型病毒,适用于9~45 岁女性,三针分别在0、1、6月接种。

四价疫苗可预防HPV16、18、11、6四种病毒,适用于20~45 岁女性。三针分别在0、2、6月接种。

九价疫苗可预防HPV16、18、11、6 、31、33、45、52 和 58 型九种病毒,适用于16~26 岁女性,三针分别在 0、2、6 月接种。

事实上,由HPV16/18 型病毒感染引发的宫颈癌高达70%,所以二价疫苗的预防能力就已经很高了。对于经济条件不太充裕,还未有过性生活的女生可以在国内接种二价疫苗。

总的来说,HPV疫苗推荐男女都接种,但是考虑到内地的情况,所以只允许女性接种疫苗。

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