我45岁了,接种HPV疫苗还有用吗?

美国卫生局扩大了接种HPV疫苗的推荐年龄范围,用于预防多种癌症。纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK)专家为20多、30多和40多岁考虑接种疫苗的女性提供了建议……

2019年6月发表的一项研究显示:人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗已让年轻人的感染率大幅降低,尤其是女孩和年轻女性。

HPV疫苗的推广显著减少了15至24岁人群的癌前病变和生殖器疣。专家认为,这意味着未来患上与HPV相关癌症的人会越来越少,包括宫颈癌、肛门癌以及一些口腔癌和喉癌。


目前,九价HPV疫苗已在国内上市,但接种年龄为16-26岁。如果你已经超过26岁,还想要通过HPV疫苗保护自己怎么办?

这个消息可能会让你更有信心:美国卫生局已明确表示,在晚年接种疫苗仍可以降低感染HPV的风险。

2018年10月,美国FDA宣布已将HPV疫苗的批准年龄提高至45岁。2019年6月,美国疾控中心(CDC)的一个重要咨询委员会建议所有男性和女性在26岁之前接种疫苗。该小组还建议27岁至45岁的女性向医生咨询接种疫苗的建议,因为这可能有益。

针对一些HPV疫苗常见问题,纪念斯隆凯特林医院HPV及其与癌症领域专家Abraham Aragones博士给出了一些建议。

一.HPV有多常见?

这种病毒非常普遍。近85%的18至65岁的成年人会在某个阶段至少感染一种HPV病毒;多达50%的美国人一生中至少感染一次。

对大多数人来说,他们的免疫系统会抵抗并清除病毒,有时这个过程长达好几年。但是大约10%的人会发展成持续性感染。病毒有许多不同的亚型,其中最危险的是HPV16和HPV18。经过数年至数十年的感染,这些菌株最有可能发展成癌症。

宫颈癌是与HPV最相关的疾病。绝大多数宫颈癌病例是由HPV引起。这种病毒还会导致肛门癌、咽喉后部癌症、阴道癌和阴茎癌。CDC估计每年由HPV引起的癌症病例大约是3.3万人。

二.建议接种HPV疫苗的最好时间是?

首先要知道,儿童在大约11或12岁时接种疫苗仍是最佳时段——在第一次性行为前接种疫苗可以保护一个人的一生。

当2006年疫苗获得FDA批准时,26岁以下的人都可以接种。2018年10月,美国卫生局放宽年龄至45岁。如果在青少年时期没有接种,那么后期越早越好。另外,与HPV相关的癌症通常需要数年时间发展。如果你在年轻时接种疫苗,你就会受到更长时间的保护。

三.26岁以上的人接种疫苗意义大吗?

生活环境是可以改变的。一个人可能会在未来的时间更换数个伴侣。如果在早期已感染了HPV,那么在以后接种疫苗是无法治愈的。但是对另外的病毒亚型仍具有保护作用,其中可能包括高风险类型。


同样值得指出的是,人们的寿命正在延长。新诊断的性传播疾病病例在老年人中呈上升趋势,这意味着老年人的性行为并非没有风险。未接种疫苗的老年人中HPV也很可能在增加。

基于以上因素,我认为26岁以上的人也有必要接种疫苗(包括男性)。我自己是在40多岁离婚后接种的,因为我觉得终身保护是有意义的。

四.哪些人不适合接种疫苗?

与许多疫苗一样,孕期不建议接种。除此之外对于其他人来说,好处远远大于任何潜在风险。大量数据已证明这是一种非常安全有效的疫苗,风险可以说是微不足道的。

由于内地目前仅让16-26岁的青年女性接种9价hpv疫苗,其他适合接种疫苗的人群被排除在外,让许多人失去了被保护的机会。

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